Mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối được chỉ định cho những người bị chấn thương dây chằng khớp gối nặng, không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Cụ thể, mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối được chỉ định cho những trường hợp sau:

• Dây chằng bị rách hoàn toàn, không thể tự lành.
• Người bệnh có các triệu chứng đau, sưng, khó đi lại do dây chằng bị rách.
• Người bệnh có nhu cầu trở lại các hoạt động thể thao hoặc vận động mạnh.

Mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống. Bác sĩ sẽ tạo ra một hoặc hai vết mổ nhỏ ở khớp gối, mỗi vết mổ có đường kính từ 0,5 đến 1 cm. Sau đó, họ sẽ sử dụng một ống nội soi nhỏ để nhìn vào bên trong khớp gối. Dưới sự hướng dẫn của nội soi, bác sĩ sẽ sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ để loại bỏ dây chằng bị rách hoặc đứt và tái tạo dây chằng mới.

Các bước cụ thể của mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối như sau:

• Gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống
• Tạo vết mổ
• Loại bỏ dây chằng bị rách hoặc đứt
• Tái tạo dây chằng mới
• Khâu vết mổ

Dây chằng mới có thể được lấy từ một vị trí khác trên cơ thể, chẳng hạn như gân cơ tứ đầu hoặc gân cơ khép, hoặc có thể được sử dụng vật liệu nhân tạo. Nếu sử dụng gân cơ, bác sĩ sẽ lấy gân từ cơ tứ đầu hoặc cơ khép. Gân sẽ được cắt ngắn và khâu vào vị trí của dây chằng bị rách hoặc đứt. Nếu sử dụng vật liệu nhân tạo, bác sĩ sẽ sử dụng một loại vật liệu tổng hợp để tái tạo dây chằng.

Thời gian nằm viện sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối thường kéo dài từ 1 đến 2 ngày. Trong thời gian này, người bệnh sẽ được theo dõi sát sao để đảm bảo vết mổ không bị nhiễm trùng và chức năng khớp gối được phục hồi tốt. Trong thời gian nằm viện, người bệnh sẽ được:

• Theo dõi tình trạng vết mổ
• Uống thuốc giảm đau và kháng viêm
• Tập vật lý trị liệu nhẹ nhàng
• Được hướng dẫn cách chăm sóc vết mổ tại nhà

Nếu không có biến chứng, người bệnh thường sẽ được xuất viện vào ngày thứ hai sau phẫu thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật thay khớp gối bao gồm:

• Nhiễm trùng: Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra sau phẫu thuật thay khớp gối. Nhiễm trùng có thể xảy ra ở vết mổ, trong khớp gối hoặc trong các bộ phận nhân tạo. Nhiễm trùng có thể gây đau, sưng, đỏ và sốt. Nếu nhiễm trùng không được điều trị, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, là một tình trạng đe dọa tính mạng.
• Chảy máu: Chảy máu là một biến chứng thường gặp sau phẫu thuật thay khớp gối. Chảy máu có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật. Chảy máu nặng có thể dẫn đến mất máu, sốc và thậm chí tử vong.
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT): DVT là một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch ở chân. DVT có thể xảy ra sau bất kỳ loại phẫu thuật nào, bao gồm phẫu thuật thay khớp gối. DVT có thể gây đau, sưng, đỏ và khó chịu ở chân. Nếu DVT không được điều trị, nó có thể di chuyển đến phổi và gây tắc mạch phổi, là một tình trạng đe dọa tính mạng.
• Lỏng khớp: Lỏng khớp là một tình trạng xảy ra khi khớp gối không được ổn định. Lỏng khớp có thể gây đau, sưng và khó cử động khớp gối.
• Đau thần kinh: Đau thần kinh là một tình trạng xảy ra khi dây thần kinh bị tổn thương. Đau thần kinh có thể gây đau, tê, ngứa ran hoặc yếu ở chân.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật thay khớp gối khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tuổi và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân
• Mức độ hoạt động của bệnh nhân trước khi phẫu thuật
• Loại phẫu thuật được thực hiện
• Chất lượng của khớp gối nhân tạo

Nhìn chung, bệnh nhân có thể bắt đầu đi lại nhẹ nhàng bằng nạng hoặc khung tập đi trong vòng vài ngày sau phẫu thuật. Họ thường có thể bắt đầu đi lại bình thường mà không cần trợ giúp trong vòng 6 đến 8 tuần sau phẫu thuật

Biến chứng sau phẫu thuật là những vấn đề có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật. Chúng có thể là do phẫu thuật, gây mê hoặc các yếu tố khác. Những biến chứng thường gặp sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối bao gồm:

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là một biến chứng phổ biến sau phẫu thuật, có thể xảy ra ở vết mổ hoặc trong khớp gối. Nhiễm trùng có thể gây đau, sưng, đỏ và sốt.
• Chảy máu: Chảy máu có thể xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật. Chảy máu có thể gây đau, sưng và bầm tím.
• Tổn thương các mô xung quanh: Trong quá trình phẫu thuật, có thể xảy ra tổn thương các mô xung quanh khớp gối, chẳng hạn như dây thần kinh hoặc mạch máu. Tổn thương các mô xung quanh có thể gây đau, tê hoặc yếu.
• Không liền vết mổ: Trong một số trường hợp, vết mổ có thể không liền lại hoàn toàn. Không liền vết mổ có thể gây chảy máu, nhiễm trùng và đau.
• Dây chằng tái tạo không ổn định: Trong một số trường hợp, dây chằng tái tạo có thể không ổn định, khiến khớp gối bị lỏng lẻo. Dây chằng tái tạo không ổn định có thể gây đau, sưng và khó đi lại.

Quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối thường kéo dài từ 6 đến 9 tháng. Quá trình này được chia thành nhiều giai đoạn, mỗi giai đoạn có các mục tiêu cụ thể.

Giai đoạn 1: Giai đoạn bảo tồn

Giai đoạn này kéo dài từ 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật. Trong giai đoạn này, người bệnh cần tập trung vào việc giảm đau và sưng tấy, đồng thời cải thiện tầm vận động của khớp gối.

Giai đoạn 2: Giai đoạn phục hồi chức năng

Giai đoạn này kéo dài từ 4 đến 6 tuần sau phẫu thuật. Trong giai đoạn này, người bệnh cần tập trung vào việc tăng cường sức mạnh cơ và cải thiện khả năng chịu lực của khớp gối.

Giai đoạn 3: Giai đoạn trở lại hoạt động bình thường

Giai đoạn này kéo dài từ 6 đến 9 tháng sau phẫu thuật. Trong giai đoạn này, người bệnh cần tập trung vào việc phục hồi khả năng vận động bình thường của khớp gối. 

Chi phí phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tọa độ địa lý: Chi phí phẫu thuật thường cao hơn ở các thành phố lớn.
• Loại dây chằng bị rách: Dây chằng chéo trước thường có chi phí cao hơn dây chằng chéo sau.
• Phương pháp phẫu thuật: Phương pháp phẫu thuật sử dụng gân cơ tự thân thường có chi phí cao hơn phương pháp sử dụng vật liệu nhân tạo.
• Chi phí vật tư y tế: Chi phí vật tư y tế, chẳng hạn như thuốc, dụng cụ phẫu thuật và vật liệu băng bó, có thể thay đổi tùy theo cơ sở y tế.

Thông thường, chi phí phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng khớp gối dao động từ 30 đến 50 triệu đồng.