Lưu trữ danh mục: Khớp háng

Trong đa số trường hợp, thay khớp háng được xem như bước điều trị sau cùng, chỉ được cân nhắc khi các phương pháp bảo tồn không còn mang lại hiệu quả. Nhiều bệnh nhân có thể duy trì được chất lượng cuộc sống chấp nhận được trong một thời gian dài nhờ thuốc, vật lý trị liệu, tiêm nội khớp và điều chỉnh lối sống. Cách tiếp cận này là hợp lý nếu cấu trúc khớp vẫn còn bảo tồn, cơn đau có thể kiểm soát và chức năng vận động chưa suy giảm quá nhiều.

Thoái hóa khớp háng là một trong những bệnh lý khớp quan trọng nhất vì khớp háng tham gia gần như mọi hoạt động vận động của cơ thể, từ đứng, đi, leo cầu thang cho đến ngồi xuống và xoay người. Khi khớp này bị tổn thương, người bệnh không chỉ đau đơn thuần tại một vị trí mà còn bị ảnh hưởng toàn bộ chất lượng cuộc sống, khả năng lao động và sinh hoạt hằng ngày. Trước đây, thoái hóa khớp háng thường được xem là bệnh của người lớn tuổi. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, bệnh có xu hướng xuất hiện sớm hơn ở nhóm tuổi trung niên, thậm chí cả ở những người còn khá trẻ. Nguyên nhân có thể đến từ dị dạng khớp tiềm ẩn, chấn thương thể thao, lao động nặng hoặc các bệnh lý nền ở khớp mà trước đó không được phát hiện và điều trị đúng mức.

Hoại tử chỏm xương đùi là một trong những bệnh lý nguy hiểm nhất của khớp háng, bởi nó tác động trực tiếp lên vùng xương chịu lực cao nhất của khớp. Khi nguồn máu nuôi chỏm xương bị suy giảm hoặc bị tắc nghẽn, tế bào xương tại vùng đó dần dần chết đi. Cấu trúc xương vốn có nhiệm vụ nâng đỡ trọng lượng cơ thể trở nên yếu và dễ sụp, tạo ra một chuỗi biến đổi nặng nề cho toàn bộ khớp háng. Điều đáng lo ngại là bệnh thường tiến triển âm thầm. Ở giai đoạn đầu, người bệnh chỉ cảm thấy đau mơ hồ vùng bẹn, háng hoặc mông, đôi khi được cho là đau cơ, đau gân hoặc đau cột sống thắt lưng. Vì triệu chứng không đặc hiệu nên nhiều trường hợp bị bỏ sót trong thời gian dài. Chỉ đến khi chỏm xương bắt đầu sụp, biến dạng rõ và gây đau dữ dội, người bệnh mới được chẩn đoán, thì lúc đó cơ hội bảo tồn khớp gần như không còn.

Hoại tử chỏm xương đùi, hay còn gọi là AVN, luôn là một chẩn đoán khiến nhiều người hoang mang. Ngay khi nghe đến cụm từ hoại tử, không ít bệnh nhân lập tức nghĩ rằng mình chắc chắn sẽ phải thay khớp háng trong một ngày rất gần. Nỗi lo sợ phẫu thuật, đặc biệt là phẫu thuật thay khớp, thường làm người bệnh căng thẳng hơn cả cảm giác đau. Tuy nhiên, thực tế lâm sàng không đơn giản theo kiểu một chiều như vậy. Có những trường hợp hoại tử chỏm xương đùi được phát hiện ở giai đoạn rất sớm. Khi đó, hình dạng chỏm vẫn còn tròn, chưa có dấu hiệu sụp, người bệnh vẫn đi lại được. Nếu được điều trị và theo dõi đúng cách, nhiều bệnh nhân có thể trì hoãn rất lâu hoặc thậm chí tránh được phẫu thuật thay khớp trong một thời gian dài. Ngược lại, cũng có những trường hợp tổn thương lan rộng, chỏm xương suy yếu nhanh và sụp chỉ trong vài tháng, buộc phải thay khớp háng để giải quyết đau và phục hồi chức năng.