Đau khớp háng và các nguyên nhân dễ nhầm lẫn

Nhận diện đau vùng bẹn, đau hông, đau mông, đau lan xuống đùi hoặc gối để tìm đúng nguồn đau

Đau khớp háng có thể không chỉ xuất hiện ở vùng hông. Nhiều người bệnh đau vùng bẹn, mặt trước đùi, mông hoặc đau lan xuống gối nhưng nguyên nhân lại đến từ khớp háng. Ngược lại, một số trường hợp đau vùng hông lại xuất phát từ cột sống thắt lưng, thần kinh tọa, gân cơ quanh hông hoặc mô mềm.

Việc xác định đúng nguồn đau rất quan trọng, vì thoái hóa khớp háng, hoại tử chỏm xương đùi, gãy cổ xương đùi, đau thần kinh tọa và viêm gân quanh hông có hướng điều trị khác nhau. Người bệnh không nên tự kết luận nguyên nhân chỉ dựa vào vị trí đau.

Liên hệ thăm khám Tìm hiểu thoái hóa khớp háng Tìm hiểu hoại tử chỏm xương đùi

Đau khớp háng là gì?

Đau khớp háng là cảm giác đau liên quan đến vùng khớp háng hoặc các cấu trúc quanh khớp háng. Tuy nhiên, trong thực tế, người bệnh không phải lúc nào cũng chỉ đau ở bên hông. Đau có thể xuất hiện ở vùng bẹn, mặt trước đùi, mông, mặt ngoài hông hoặc lan xuống gối.

Khớp háng nằm sâu, nên vị trí đau đôi khi không dễ xác định.
Đau vùng bẹn thường là dấu hiệu quan trọng gợi ý bệnh lý khớp háng.
Đau khớp háng có thể lan xuống đùi hoặc gối.
Đau vùng hông ngoài có thể đến từ gân cơ hoặc mô mềm quanh hông.
Đau mông kèm tê lan xuống chân có thể liên quan đến cột sống hoặc thần kinh.
Muốn điều trị đúng cần xác định đúng nguồn đau.

Vì sao đau khớp háng dễ bị nhầm lẫn?

Khớp háng nằm sâu trong cơ thể và gần nhiều cấu trúc khác như cột sống thắt lưng, thần kinh tọa, cơ vùng mông, gân quanh hông và khớp gối. Vì vậy, đau từ một vùng có thể lan sang vùng khác, khiến người bệnh dễ hiểu sai nguồn gốc triệu chứng.

Mục 1

Khớp háng nằm sâu

Người bệnh có thể khó chỉ chính xác điểm đau, chỉ mô tả đau sâu vùng bẹn, hông hoặc đùi.

Mục 2

Đau khớp háng có thể lan xuống gối

Một số người điều trị đau gối nhiều lần nhưng nguồn đau chính lại đến từ khớp háng.

Mục 3

Cột sống thắt lưng có thể gây đau vùng mông và hông

Đau do cột sống hoặc thần kinh có thể lan xuống mông, đùi và chân, dễ nhầm với đau khớp háng.

Mục 4

Gân cơ quanh hông cũng gây đau

Đau mặt ngoài hông, đau khi nằm nghiêng hoặc đau khi ấn vào vùng hông ngoài có thể liên quan đến mô mềm quanh khớp.

Mục 5

Người bệnh thường gọi chung là đau hông

Cách gọi “đau hông” có thể bao gồm đau khớp háng, đau lưng, đau mông hoặc đau mô mềm.

Mục 6

Hình ảnh học cần chọn đúng vùng

Nếu chỉ chụp khớp gối hoặc cột sống mà bỏ qua khớp háng, có thể chưa phát hiện đúng nguyên nhân.

Các vị trí đau thường gặp và ý nghĩa gợi ý

Vị trí đau giúp định hướng nguyên nhân ban đầu, nhưng không đủ để tự chẩn đoán. Bác sĩ cần đối chiếu vị trí đau với khám lâm sàng, vận động khớp và hình ảnh học khi cần.

Mục 1

Đau vùng bẹn

Thường gợi ý bệnh lý bên trong khớp háng như thoái hóa khớp háng, hoại tử chỏm xương đùi, viêm khớp hoặc chấn thương vùng háng.

Mục 2

Đau mặt trước đùi

Có thể là đau lan từ khớp háng hoặc liên quan đến thần kinh, cơ vùng đùi, cột sống thắt lưng.

Mục 3

Đau mặt ngoài hông

Có thể liên quan đến gân cơ quanh hông, đau vùng mấu chuyển lớn hoặc mô mềm, nhưng cũng cần phân biệt với bệnh lý khớp háng.

Mục 4

Đau vùng mông

Có thể đến từ cột sống thắt lưng, thần kinh tọa, cơ vùng mông hoặc khớp háng tùy biểu hiện đi kèm.

Mục 5

Đau lan xuống gối

Khớp háng có thể gây đau lan xuống gối, đặc biệt ở người thoái hóa khớp háng hoặc hoại tử chỏm xương đùi.

Mục 6

Đau sau té ngã

Nếu người lớn tuổi đau vùng háng hoặc hông sau té và không đi lại được, cần loại trừ gãy cổ xương đùi hoặc gãy vùng gần khớp háng.

Đọc thêm

Các nguyên nhân thường gặp gây đau vùng háng và hông

Đau vùng háng và hông có thể đến từ khớp háng, xương, sụn, gân cơ, thần kinh hoặc cột sống. Mỗi nhóm nguyên nhân có cách xử trí khác nhau.

Mục 1

Thoái hóa khớp háng

Thường gây đau vùng bẹn, cứng khớp, khó đi xa, khó mang giày dép, khó xoay háng hoặc đau lan xuống đùi và gối.

Đọc thêm

Mục 2

Hoại tử chỏm xương đùi

Có thể gặp ở người trẻ hoặc trung niên, đau vùng bẹn hoặc hông kéo dài. MRI có thể cần thiết nếu X quang chưa rõ nhưng vẫn nghi ngờ bệnh.

Đọc thêm

Mục 3

Gãy cổ xương đùi

Thường gặp ở người lớn tuổi sau té ngã. Dấu hiệu quan trọng là đau vùng háng, không đứng dậy được hoặc không chịu lực được.

Đọc thêm

Mục 4

Đau thần kinh tọa hoặc bệnh lý cột sống thắt lưng

Thường gây đau mông, đau lan xuống chân, tê bì, châm chích hoặc yếu chân, có thể nhầm với đau vùng hông.

Mục 5

Viêm gân hoặc đau mô mềm quanh hông

Thường đau mặt ngoài hông, đau khi nằm nghiêng, đau khi ấn vào vùng ngoài hông hoặc khi vận động một nhóm cơ.

Mục 6

Va chạm chỏm ổ cối hoặc tổn thương sụn viền

Có thể gây đau vùng bẹn ở người trẻ, đau khi xoay háng, ngồi lâu, chơi thể thao hoặc vận động biên độ lớn.

Mục 7

Viêm khớp hoặc bệnh lý toàn thân

Một số bệnh viêm khớp có thể gây đau khớp háng, cứng khớp buổi sáng, đau nhiều khớp hoặc triệu chứng toàn thân.

Mục 8

Đau quy chiếu từ khớp gối hoặc vùng chậu

Một số cơn đau có thể lan từ vùng khác đến háng hoặc hông, cần khám toàn diện để phân biệt.

Dấu hiệu giúp phân biệt đau khớp háng với đau cột sống hoặc thần kinh tọa

Đau khớp háng và đau cột sống thắt lưng có thể giống nhau ở một số điểm, nhưng vẫn có những dấu hiệu gợi ý khác nhau. Nội dung này chỉ giúp định hướng, không thay thế thăm khám.