Đứt dây chằng chéo trước ACL

Không phải mọi trường hợp đều cần mổ. Quyết định phụ thuộc vào mức độ mất vững, nhu cầu vận động, tuổi, tổn thương phối hợp và đáp ứng với phục hồi chức năng.

Không nên quyết định chỉ dựa vào MRI. Bác sĩ cần khám độ vững khớp, đánh giá cảm giác hụt chân, tổn thương sụn chêm đi kèm và mục tiêu vận động của người bệnh.

ACL đứt hoàn toàn thường khó tự phục hồi chức năng như ban đầu. Tuy nhiên, một số người bệnh vẫn có thể sinh hoạt ổn nếu không mất vững rõ và đáp ứng tốt với phục hồi chức năng.

Giảm đau không đồng nghĩa với khớp đã vững. Nếu ACL mất chức năng, gối có thể hụt khi xoay, đổi hướng hoặc tranh chấp bóng, làm tăng nguy cơ tổn thương thêm.

Nếu gối mất vững kéo dài, người bệnh có thể tăng nguy cơ rách sụn chêm, tổn thương sụn khớp và sưng đau tái phát. Tuy nhiên, mức độ nguy cơ tùy từng người và cần được đánh giá.

Phẫu thuật thường được cân nhắc khi gối mất vững rõ, người bệnh cần quay lại thể thao hoặc lao động vận động nhiều, hoặc có tổn thương phối hợp như rách sụn chêm gây triệu chứng.

Quay lại thể thao không nên chỉ dựa vào thời gian. Người bệnh cần được đánh giá sức mạnh cơ, tầm vận động, thăng bằng, kiểm soát gối và khả năng chạy, nhảy, đổi hướng an toàn.

Vẫn có nguy cơ tái đứt nếu người bệnh quay lại vận động quá sớm, phục hồi chưa đủ, kiểm soát động tác kém hoặc gặp chấn thương mới. Phục hồi đúng cách giúp giảm nguy cơ này.

Nhiều người vẫn có thể đi bộ sau khi đau và sưng giảm. Tuy nhiên, đi bộ được không có nghĩa là khớp đã đủ vững để chơi thể thao hoặc vận động xoay đổi hướng.

Trong nhiều trường hợp, phục hồi trước mổ giúp giảm sưng, lấy lại tầm vận động, cải thiện cơ quanh gối và hỗ trợ quá trình phục hồi sau phẫu thuật thuận lợi hơn.