Đau khi đi bộ lâu
Thường gặp khi khớp gối chịu tải kéo dài, có thể liên quan đến thoái hóa khớp, quá tải hoặc yếu cơ quanh gối.
Đau khớp gối khi đi lại
Đừng vội kết luận là thoái hóa khớp nếu chưa xác định đúng nguồn đau
Đau gối khi đi lại có thể xuất hiện âm ỉ hoặc tăng dần theo thời gian. Một số người đau khi đi xa, đứng lâu, lên xuống cầu thang; một số khác đau sau chấn thương, sau khi chơi thể thao hoặc khi khớp gối có cảm giác kẹt, lục cục, không vững.
Đau gối khi đi lại không phải lúc nào cũng do thoái hóa khớp. Tùy vị trí đau, hoàn cảnh xuất hiện, mức độ sưng, cảm giác kẹt khớp hoặc mất vững, nguyên nhân có thể liên quan đến sụn khớp, sụn chêm, dây chằng, xương bánh chè, gân quanh gối hoặc đau lan từ khớp háng.
Đau khớp gối khi đi lại là gì?
Đây là tình trạng đau xuất hiện khi khớp gối phải chịu lực trong các hoạt động như đi bộ, đứng lâu, leo cầu thang, xuống dốc, ngồi xổm hoặc đứng lên ngồi xuống. Cơn đau có thể nằm ở mặt trước gối, mặt trong gối, mặt ngoài gối, phía sau gối hoặc sâu trong khớp.
- Đau khi đi lại là triệu chứng, không phải một chẩn đoán duy nhất.
- Cùng là đau gối nhưng nguyên nhân ở người lớn tuổi, người chơi thể thao và người từng chấn thương có thể khác nhau.
- Vị trí đau và hoàn cảnh đau tăng giúp định hướng nguyên nhân.
- Không nên chỉ dùng thuốc giảm đau kéo dài mà chưa tìm nguồn đau.
- Nếu đau kèm sưng, kẹt khớp, mất vững hoặc không chịu lực được, cần đi khám sớm.
Những tình huống thường làm đau khớp gối
Đau khi lên xuống cầu thang
Có thể liên quan đến khớp bánh chè đùi, thoái hóa khớp, cơ đùi yếu hoặc kiểm soát trục gối kém.
Đau khi đứng lên ngồi xuống
Gối gập và chịu lực làm tăng áp lực lên mặt trước gối, sụn khớp và gân quanh gối.
Đau khi ngồi xổm
Gối gập sâu làm tăng tải lên sụn chêm, sụn khớp và bánh chè.
Đau khi đi xuống dốc
Khớp gối phải kiểm soát lực nhiều hơn, dễ bộc lộ đau bánh chè, đau gân hoặc mất vững.
Đau sau khi chơi thể thao
Có thể liên quan đến chấn thương dây chằng, sụn chêm, gân quanh gối hoặc quá tải do tập luyện.
Đau sau va chạm hoặc té ngã
Cần chú ý nếu có sưng nhanh, không chịu lực được, gối lỏng hoặc đau tăng khi cử động.
Đau lan từ vùng háng hoặc hông xuống gối
Một số bệnh lý khớp háng có thể gây đau lan xuống gối, cần phân biệt nếu điều trị gối không cải thiện.
Các nguyên nhân thường gặp gây đau gối khi đi lại
Thoái hóa khớp gối
Thường gặp ở người trung niên và lớn tuổi. Đau tăng khi đi lại, đứng lâu, lên xuống cầu thang; có thể kèm cứng khớp, lục cục hoặc giảm tầm vận động.
Xem chi tiếtTổn thương sụn chêm
Có thể gây đau khe khớp, kẹt khớp, đau khi xoay gối, ngồi xổm hoặc đi lại sau chấn thương.
Xem chi tiếtĐau mặt trước gối
Thường đau quanh xương bánh chè, tăng khi leo cầu thang, ngồi xổm, đứng lên ngồi xuống, chạy hoặc nhảy.
Xem chi tiếtViêm gân bánh chè hoặc đau gân quanh gối
Đau thường xuất hiện dưới xương bánh chè hoặc quanh gân, tăng khi chạy, nhảy, xuống cầu thang hoặc tập chân.
Xem chi tiếtChấn thương dây chằng khớp gối
Gây cảm giác gối lỏng, hụt chân, không chắc khi đi nhanh, xoay người hoặc lên xuống bậc.
Xem chi tiếtTrật hoặc mất vững xương bánh chè
Có thể gây đau mặt trước gối, cảm giác bánh chè lệch hoặc sợ trật lại khi vận động.
Xem chi tiếtĐau do phục hồi sau phẫu thuật hoặc sau chấn thương
Đau khi đi lại có thể xuất hiện trong quá trình phục hồi nếu sức cơ, dáng đi hoặc khả năng chịu tải chưa hồi phục đủ.
Xem chi tiếtĐau lan từ khớp háng hoặc cột sống
Nếu đau gối kéo dài nhưng khám gối không rõ tổn thương, cần đánh giá thêm khớp háng và cột sống.
Xem chi tiếtDấu hiệu cần chú ý khi đau gối khi đi lại
- Đau kéo dài nhiều ngày hoặc tái phát nhiều lần.
- Đau tăng dần khi đi lại, đứng lâu hoặc leo cầu thang.
- Gối sưng, nóng hoặc căng tức.
- Gối kẹt, vướng, lục cục đau hoặc khó duỗi thẳng.
- Cảm giác gối lỏng, hụt chân hoặc không chắc.
- Đau sau chấn thương, té ngã hoặc va chạm thể thao.
- Không thể chịu lực hoặc không đi lại được.
- Đau về đêm hoặc đau cả khi nghỉ.
- Đau lan từ hông, háng hoặc thắt lưng xuống gối.
- Dùng thuốc giảm đau nhiều lần nhưng triệu chứng vẫn tái phát.
Khi nào cần đi khám khi đau khớp gối khi đi lại?
Người bệnh nên đi khám nếu đau gối ảnh hưởng đến đi lại, kéo dài, tái phát hoặc đi kèm sưng, kẹt khớp, mất vững. Cần đi khám sớm hơn nếu đau xuất hiện sau chấn thương hoặc người bệnh không thể chịu lực lên chân đau.
- Đau làm người bệnh đi khập khiễng hoặc phải giảm hoạt động.
- Đau kéo dài dù đã nghỉ ngơi và điều chỉnh vận động.
- Gối sưng rõ hoặc sưng tái phát.
- Có cảm giác gối kẹt, khóa, vướng hoặc không duỗi thẳng được.
- Có cảm giác gối lỏng, hụt chân, trượt gối.
- Đau sau tiếng “rắc”, “bụp” hoặc sau va chạm mạnh.
- Không thể đứng hoặc đi lại bình thường.
- Đau kèm sốt, đỏ, nóng hoặc sưng nhiều.
- Đau gối nhưng nghi ngờ nguồn đau từ khớp háng hoặc cột sống.
Bác sĩ cần đánh giá gì để tìm nguyên nhân đau gối?
Vị trí đau
Đau mặt trước, mặt trong, mặt ngoài, sau gối hoặc sâu trong khớp giúp định hướng nguyên nhân.
Hoạt động làm đau tăng
Đi bộ, leo cầu thang, ngồi xổm, chạy, nhảy hoặc xoay gối gợi ý các nhóm tổn thương khác nhau.
Tiền sử chấn thương
Té ngã, va chạm, xoay gối hoặc chấn thương thể thao cần được hỏi kỹ.
Tình trạng sưng gối
Sưng nhanh sau chấn thương có thể gợi ý tổn thương bên trong khớp.
Cảm giác kẹt hoặc mất vững
Kẹt khớp có thể liên quan đến sụn chêm; mất vững có thể liên quan đến dây chằng hoặc bánh chè.
Tầm vận động khớp gối
Bác sĩ đánh giá khả năng gập duỗi, đau khi cử động và hạn chế vận động.
Dáng đi và sức cơ
Cơ đùi, cơ mông, dáng đi và trục chân ảnh hưởng nhiều đến đau khi đi lại.
Hình ảnh học khi cần
X quang giúp đánh giá xương và thoái hóa. MRI có thể được cân nhắc khi nghi ngờ sụn chêm, dây chằng, sụn khớp hoặc tổn thương mô mềm.
Đánh giá khớp háng hoặc cột sống nếu nghi ngờ
Một số đau gối có thể là đau lan từ khớp háng hoặc cột sống, đặc biệt khi điều trị tại gối không cải thiện.
Hướng điều trị đau gối khi đi lại phụ thuộc vào nguyên nhân
Nếu do thoái hóa khớp gối
Có thể bắt đầu với điều chỉnh vận động, kiểm soát cân nặng, thuốc phù hợp, phục hồi chức năng, tiêm khớp hoặc thay khớp khi có chỉ định.
Xem chi tiếtNếu do sụn chêm hoặc sụn khớp
Cần đánh giá mức độ rách, kẹt khớp, tuổi, nhu cầu vận động và tổn thương phối hợp trước khi chọn bảo tồn hay can thiệp.
Xem chi tiếtNếu do dây chằng
Điều trị phụ thuộc vào dây chằng tổn thương, mức độ mất vững, nhu cầu vận động và đáp ứng phục hồi.
Xem chi tiếtNếu do đau bánh chè hoặc gân quanh gối
Thường cần điều chỉnh tải tập, phục hồi cơ đùi, cơ mông, kiểm soát trục gối và tăng tải trở lại theo giai đoạn.
Xem chi tiếtNếu do sau phẫu thuật hoặc sau chấn thương
Cần đánh giá phục hồi sức cơ, tầm vận động, dáng đi, sưng đau và mức chịu tải hiện tại.
Xem chi tiếtNếu do khớp háng hoặc cột sống
Cần điều trị đúng nguồn đau thay vì chỉ tập trung vào khớp gối.
Xem chi tiếtNếu chưa rõ nguyên nhân
Không nên tự dùng thuốc kéo dài. Cần thăm khám để xác định nguồn đau và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.
Những sai lầm thường gặp khi đau gối khi đi lại
- Tự kết luận đau gối là thoái hóa dù chưa khám.
- Chỉ uống thuốc giảm đau mà không tìm nguyên nhân.
- Cố đi bộ nhiều vì nghĩ càng đi càng tốt.
- Tự mua nẹp gối và phụ thuộc lâu dài.
- Xoa bóp mạnh sau chấn thương khi chưa loại trừ tổn thương bên trong khớp.
- Bỏ qua cảm giác kẹt khớp, gối lỏng hoặc hụt chân.
- Không đánh giá khớp háng khi đau gối kéo dài nhưng điều trị không cải thiện.
- Quay lại thể thao quá sớm khi chưa phục hồi sức cơ và kiểm soát gối.
- Chỉ chụp MRI mà không khám lâm sàng đầy đủ.
- Trì hoãn thăm khám khi không thể chịu lực hoặc gối sưng nhiều.
Bạn bị đau khớp gối khi đi lại, lên xuống cầu thang hoặc đứng lâu?
Nếu đau gối làm bạn đi lại khó khăn, đau kéo dài, sưng, kẹt khớp, gối lỏng hoặc không thể quay lại vận động như trước, việc thăm khám sẽ giúp xác định đúng nguyên nhân và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.